手上长囊肿，常见的原因有以下几种：

1.如手上囊肿位于关节处，则多为腱鞘囊肿。这是因为当手指关节自身关节囊的强度变弱，或指关节劳损后，会导致肌腱与指骨关节之间的腱鞘出现疝出的表现，这时会形成腱鞘囊肿。囊肿内多数为关节液，如影响活动或有疼痛症状，多需要行手术治疗。

2.手上局部皮肤还可以形成皮脂腺囊肿，多是由于手部皮肤的毛囊堵塞，引发皮脂腺无法正常排出，分泌的皮脂腺经过聚集后会出现囊肿表现。多位于手部皮肤表面，如囊肿较大多需要行手术切除治疗。