肺部有斑点状有可能是肺结核，需要结合症状及辅检等进一步检查，明确肺部斑点原因，给予有效的治疗。

肺部斑点状是行影像学检查发现的，有可能是新发病灶，也有可能是陈旧性病灶，需要结合高分辨CT去鉴别，了解肺部斑点具体位置、与周围肺组织关系、CT值等。

除此以外还需结合症状，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、乏力等表现，以及血常规、C反应蛋白等表现。

行痰培养、抗酸杆菌检测等判断病灶是新发病灶还是陈旧性病灶，如果是新发病灶可能是细菌感染、结核病灶、肿瘤等可能，需进一步检查明确。