同房后肚子疼痛不一定是怀孕。

引起肚子疼痛有多方面的原因，有可能是消化不良，过多的食物囤积在胃内引起胃部胀气、疼痛。也有可能是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，造成消化能力下降，摄入食物不能及时有效地排空，也会引起肚子疼痛、伴有恶心、呕吐、食欲下降等不适。

也有可能是阑尾炎、慢性肠胃炎引起。也可以前往医院抽血化验HCG，结果阳性说明是怀孕。怀孕之后出现肚子疼痛有可能子宫增大，牵拉周围的韧带引起疼痛，也有可能是先兆流产的迹象，确诊后要给予处理。