颈椎病如何鉴别诊断

颈椎病主要与脊髓肿瘤、肩周炎、颈椎骨关节炎、冠状动脉供血不全、胸廓出口综合征等疾病相鉴别。

　　（1）脊髓肿瘤与脊髓型颈椎病的症状有类似之处，但脊髓肿瘤症状多逐渐加重，而颈椎病症状多为间歇性发作。X线片、脊髓造影、MRI检查可鉴别。

　　（2）肩周炎病变主要在肩肱关节周围的软组织，主要症状和体征是肩关节的疼痛及功能障碍，有自愈倾向。

　　（3）颈椎骨关节炎可有颈背部痛或一侧上肢麻木，但无放射痛及感觉障碍或腱反射异常。

　　（4）冠状动脉供血不全者有心前区疼痛、胸闷、气短等症状，无上肢颈脊神经根刺激的其他体征。心电图检查可有异常改变，症状发作时服用硝酸甘油类药物可缓解。

　　（5）胸廓出口综合征有上肢麻木不适并向手部放射，但检查锁骨上窝有压痛，Adson试验阳性。