首先,继发性甲状旁腺功能亢进骨病的治疗包括对磷的储留和高磷血症的控制,对第一低钙血症的纠正,活性维生素d的应用,透析钙含量的控制,经皮甲状旁腺内注射无水酒精或骨化三醇,甲状旁腺次全切除等。
首先要控制磷的储留和高磷血症,每天摄入量不超过600到900毫克。应该注意避免使用含磷较多的食物,如黄豆腐竹、小豆、绿豆、紫菜、牛奶粉等。在限制磷摄入不满意而血磷增高时应该使用磷结合剂,可使唾液、胆汁和肠液的磷转化不能吸收,含磷过多的可能减低磷结合剂的作用。常用的磷结合剂有氢氧化铝钙制剂以及镁制剂等。
剖析前病人骨化三醇的应用,剖析前盛衰继发性甲状旁腺功能亢进,病人是否需要使用骨化三醇还没有定论。过去有人担心应用骨化三醇可能通过引起高钙血症、高磷血症和高尿钙症而加速肾功能的丧失。二羟胆骨化醇类药物和使用的合成维生素d类似。初步临床观察表明,这些制剂能够抑制血浆、甲状旁腺素水平,而没有或者是少有对钙和磷的副作用。甲状旁腺素超过400pg,每毫升的血透病人中进行过随机双盲对照观察,每周给予安慰剂或者是这种剂量,每隔二周增加到一次,最大量或者是使甲状旁腺素水平下降30%。
这些呢,都是伴纤维囊性骨炎的治疗方法。今天我们关于这个问题的解答呢就到这里,感谢大家的收听。
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