冠心病的诊断依据，主要是通过冠状动脉造影检查或者冠状动脉CTA检查，发现有冠状动脉狭窄现象发生，并且这种狭窄超过40％以上，就可以确诊冠心病。

除了这种确诊的影像学检查，冠心病的诊断还可以通过临床症状以及心电图、运动平板试验等辅助检查来诊断。临床症状方面，冠心病常见的是胸闷以及胸痛症状反复发生，疼痛位于胸骨部位，并且好发于中老年人。

如果疼痛发生的时候，心电图检查有缺血性的ST段下移或者抬高现象发生，则可以初步判断冠心病现象发生，进一步的冠状动脉造影检查，则可以最终确诊冠心病。