心阳虚证是指心之阳气不足，虚寒内盛所引起。心阳不足多系心气不足病情严重发展而来。亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑阳。或素体阳虚，心阳不振。或思虑伤神，心气受损。或久病失养等所致。

由于心阳受损，不能温煦肢体，故见畏寒肢冷。阳虚则生寒，寒凝经脉，心脉痹阻，胸阳不展，所以又见心胸憋闷，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱等虚寒之象。

因汗为心之液，若心阳虚进一步发展到心阳暴脱，不仅心液随之外脱，而大汗淋漓，肢体温度亦由寒凉变为厥冷，以致影响肺主气、肾纳气的功能，出现呼吸衰微。更因阳气虚脱，精神随之涣散，而致神志模糊，甚则昏迷，脉微细欲绝，呈心阳衰亡之象。

由于心阳本于肾阳，所以互相影响，肾阳虚衰，水气凌心时，可致心阳亦虚。而心阳虚亦能损伤肾阳，出现尿少、水肿等症。