IgA肾病在本质上是不可以自愈的。但是IgA起病通常伴有急性上呼吸道感染等疾病，IgA起病时表现为血尿、蛋白尿，随着感染的消失，蛋白尿、血尿也会消失，此后病情比较稳定，所以考虑为自愈。

但实际上，IgA肾病是一个比较复杂的肾病，通常发病与免疫系统、骨髓、细胞因子都有关系，在免疫病理改变方面表现为IgA在肾小球系膜区沉积，大多数患者同时合并有C3、IgG、IgM的沉积。

病理改变也分为多种，如正常肾小球、局灶节段增生性肾炎、轻度系膜增殖性肾炎等。疾病有轻有重，如果是重度的IgA肾病容易进展至肾衰竭或尿毒症期，考虑不能够自愈。