喝酒后手脚酸痛可能由于痛风性关节炎、酒精过敏、肝功能异常等引起的。

1.痛风性关节炎。酒精中的乙醇可以促进体内嘌呤代谢且乙醇代谢可产生乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，均可引发体内血尿酸浓度升高，尿酸结晶沉积在关节处，引发痛风性关节炎，从而导致喝酒后手脚酸痛的症状。

2.酒精过敏。少数患者喝酒后，会出现酒精过敏的现象，酒精中的乙醇转化为乙醛，乙醛转化成乳酸，喝酒后引起体内乳酸增加，乳酸沉积在肌肉关节处，可能会引起手脚肌肉关节酸痛。

3.肝功能异常。喝酒后酒精中的乙醇会转化为乙醛，乙醛有毒需在肝脏内代谢，若为肝功能异常患者，则不能将乙醛完全代谢，则引起毒性反应，会导致肌肉、韧带肿胀酸痛的症状。