冬季血压偏高的主要原因是冬季天气寒冷引起患者的血管痉挛，而导致人体体内的有效循环血容量重新分布，引起血压偏高。

冬季的时候，由于天气寒冷，人体在外边外出的时候，外周血管就会收缩，这样外周血管里面的血液含量就会减少，血液会重新分布进入到人体的有效循环血容量当中，引起患者出现血容量增加，导致血压升高。另外，当外周血管收缩的时候，人体体内的大血管，比如主动脉血管也会有一定程度的收缩，引起患者血压升高。

主要的两方面原因，一方面是有效循环血容量，第二方面就是患者的血管壁的收缩，所以冬季的时候，患者血压经常容易出现偏高的情况。