扁桃体癌多发生于扁桃体上级,经扁桃体上窝和舌腭弓向软腭侵犯,进而向下侵犯及舌根,并常有颈淋巴结的转移。我国扁桃体癌以低分化鳞癌还有未分化癌居多,对放疗比较敏感,故以单纯放疗为主。
对于首先采用手术治疗的患者应根据复发的高危因素决定是否加用术后放疗。晚期病变应首先采用同步化放疗,放疗的剂量达到50格瑞斯纳进行疗效的评价,原发灶完全消退,继续放疗至根治剂量,如未完全消退行手术治疗。
放疗一般采用仰卧位,选择合适的头枕,采用热数模固定体位以保证体内的重复性。根治性的放疗的照射野的设计,应根据原发肿瘤的大小、邻近结构受侵犯为包括肿瘤的病理类型,颈部淋巴结转移情况等因素而定。
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