八十多岁的老人脚痛，比较常见的是因为足跟的骨质增生形成骨刺导致的跟痛症，还有一些是因为跟腱炎引起的脚痛。还有可能原先陈旧性的外伤、跟骨骨折、畸形愈合，引起的一些创伤性的关节炎导致脚痛。

还有就是炎症性的疾病，比如痛风性关节炎，会反复发作脚跟的疼痛；还有一些老年人有一些糖尿病，合并末梢神经炎可以出现脚痛；还有一些风湿、类风湿性关节炎，会有脚痛的情况出现。

需要完善一些影像学的检查，包括X光片、CT，还应当进行一些相应的风湿、类风湿类的一些炎症指标的化验来诊断。