痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急性、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少所引起的高尿酸血症直接有关。一些降糖药物会影响尿酸的排泄,导致痛风加重,磺脲类降糖药包括格列本脲,格列美脲,格列齐特等,长期服用都能影响肾脏功能,减少尿酸的排出,使血尿酸升高,发生痛风,但是格列喹酮对尿酸影响不大,痛风伴糖尿病的可以选用。双胍类降糖药的主要不良作用是服药后使体内乳酸积聚,乳酸能抑制肾脏近曲小管的尿酸分泌,使尿酸排出下降,血尿酸升高,胰岛素是治疗各型糖尿病最好的药物,但是该药在参与体内代谢过程中,可促进嘌呤合成而导致尿酸增加,使尿酸增高。痛风伴发糖尿病的,如果必须使用胰岛素,就需要合用降尿酸的药物以防止痛风加重。
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