常见的症状有高热、畏寒、食欲不振、恶心、头痛、肺泡炎症、发烧、咳痰、胸闷气短、呼吸困难、咳嗽等。
传统上农民肺可分为急性、亚急性和慢性三型 。亚急性型多为急性延迟发展而来,症状比较严重,容易误诊。当吸入大量的嗜热放线菌孢子后,约到四到八小时内发病,起病急骤,畏寒、高热、汗多,全身不适、食欲不振、恶心、头痛、胸闷、气短、干咳,或者是有少量的黏液痰,此时容易被诊断为感冒,但上呼吸道症状不明显,大约有百分之十的患者可出现哮喘样发作、皮肤瘙痒和粘膜水肿等变态反应症状。体检时可见呼吸急促,甚至缺氧的现象。
慢性型,反复接触大量抗原者病情长期不愈。临床可见咳嗽、咳痰、呼吸困难、缺氧发绀、极度乏力。继发感染者可发烧、多汗,此时极易误诊为慢性支气管炎。体检可有肺间质纤维化体征和两肺散在湿啰音。
急性农民肺诊断,慢性型患者常因症状迁延不愈,但在其急性发作时,临床表现又不典型而容易被误诊。故必要时应该进行血清免疫学的检查,甚至进行肺活组织检查,结合临床综合判断,此时胸片上的改变已经很难消失,肺功能减退也很明显,诊断不太困难。
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