小儿哮喘的鉴别诊断主要是和毛细支气管炎，还有气管支气管异物来进行鉴别。

1.毛细支气管炎，是多见于一岁以内的小婴儿，在冬季和春季这两个季节发病较多。临床上也是有呼吸困难和喘鸣音的症状，但是起病比较缓慢。支气管扩张剂，没有显著的疗效，这个就可以同支气管哮喘来进行鉴别。它的病原为呼吸道合胞病毒，其次为副流感病毒三型。

2.气管支气管异物，是会出现突然剧烈的呛咳时，并且可以出现持久或间断的哮喘和呼吸困难，并随体位变换加重和减轻，一般通过x线胸透是可以做出明确鉴别诊断的。

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