孩子肺炎出现心衰是因为引起肺炎的病原体对心肌的损伤和缺氧，对机体的一系列影响所造成的结果。

由于病原体感染出现肺炎的情况，这些病原体也会因为它的毒素和直接对心脏心肌的侵袭，引起心肌炎，会明显地降低心肌的收缩能力，导致心功能的下降。

另外，由于肺炎出现了血氧结合的功能障碍导致缺氧，会引起肺的小血管、小动脉出现收缩，造成肺动脉高压，会出现肺循环压力增高，导致心脏负荷增加，而心脏的收缩能力下降，引起心功能衰竭。所以当肺炎出现心衰，是因为心脏本身出现了病变，还有缺氧所导致的变化。