4岁小孩流鼻血可能是鼻黏膜损伤，也可能是血液问题。

小孩经常用手抠鼻子，造成鼻黏膜损伤引起流鼻血。经常吃膨化零食、煎炸食品等容易上火，也可导致鼻黏膜出现糜烂引起流鼻血。鼻部有慢性炎症，比如鼻窦炎等，此外，鼻中隔偏曲、鼻部血管瘤等，这些因素都会引起鼻黏膜损伤造成流鼻血。

血小板减少、白血病早期等，也会出现流鼻血的症状。如果小孩血压比较高不稳定，也有可能引起流鼻血。建议做详细检查了解其病因，然后再进行治疗。