糖尿病的患者出现膝反射减弱，主要考虑是以下方面原因所导致的：

第一，糖尿病脊髓病变，糖尿病脊髓病变在临床上比较少见，本病发作后，会引起相应的的脊髓节段受损，从而出现膝反射减弱或消失的症状。

第二，糖尿病周围神经病变，当糖尿病周围神经病变严重的时候，患者会出现下肢深浅感觉减弱或消失、膝反射减弱或消失。

第三，糖尿病大血管病变，例如出现糖尿病脑血管病变，会出现偏侧肢体功能障碍，这时膝反射减弱或消失。

膝跳反射不是随便敲敲就能引出来的，需要专业人士的操作。