区分血小板减少和白血病时，主要是依靠血常规的检查结果。

如果是血小板减少，病人往往没有出现血红蛋白浓度下降，白细胞计数也是正常的，有少数的患者如果是血小板减少非常严重，病人发生出血时，有可能会合并有缺铁性贫血的表现。

而发生白血病时，病人可以出现血小板的减少，通常会伴随有红细胞计数，血红蛋白浓度下降，绝大多数的患者白细胞计数是可以出现明显增高。

另外，要区分血小板减少和白血病，还可以进行骨髓穿刺的检查。

白血病的患者骨髓穿刺当中可以发现分化程度不等的白血病细胞，而血小板减少的患者，仅仅可以出现巨核细胞正常或者是减少，血小板减少、粒系、红系往往正常。