心衰的病人出现咳嗽有两种情况。一种情况是,病人心衰本身引起的咳嗽,咳白色泡沫上痰,没有发热。此时需要积极的抗心衰,如利用强心药物和利尿剂,减轻患者他心脏负荷。
这样能够在治疗心衰之后,咳嗽症状也会缓解,还可以应用氨溴索等来进行化痰治疗。还有一种情况,是病人合并了肺内感染,病人出现了咳嗽、咳黄色黏痰,并且发热,行血常规检查可以发现白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白均有升高。行胸片检查可以发现双肺阴影,提示有肺内感染,此时除了积极抗心衰和化痰治疗之外,还需要应用抗生素进行抗炎治疗。只有将炎症完全消退后,咳嗽、咳痰症状才能逐渐缓解,同时还能够有利于心衰的恢复。
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