小儿肺炎合并心衰的表现主要分为以下两大类：

1.症状。小儿肺炎合并心衰，首先会出现呼吸频率显著增快，甚至超过每分钟60次。同时心跳也加快，超过每分钟180次。小儿会出现烦躁不安、口唇发绀、呼吸困难、精神萎靡等症状。

2.体征。小儿可能会出现双下肢水肿，触诊可发现肝脏有增大，听诊可以发现低钝的心音以及奔马律。还可能出现少尿或无尿的表现。

以上就是小儿肺炎合并心衰的表现，不一定会同时出现，但要引起重视。肺炎合并心衰说明病情已经很严重，需要及时进行治疗。