右心室肥厚的原因有很多，像原发性的肺动脉高压，就可以导致右心室射血阻力增大、右心室的肥厚，再就是各种器质性的心脏病，包括左向右分流的先天性心脏病，像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，发展到一定程度，也会引起肺高压，导致左心室的扩张和肥厚。还有就是肥厚性的心疾病，也可以导致右心室的肥厚。所以这种情况，必须要通过心脏彩超检查，才可以明确诊断。

治疗方面主要是根据引起右心室肥厚的原因进行处理，像肥厚性的心肌病，可以使用药物治疗或者手术治疗的方法来改善。肺动脉高压的原因，需要使用药物控制肺动脉高压。

如果是先天性心脏病或者风湿性心脏病，建议采用介入治疗或者手术治疗的方法来改善。原发性心脏病治愈的右心室肥厚也会逐渐好转。