第一腰椎压缩性骨折要看骨折的压缩程度、有没有神经压迫。如果压缩程度不超过整个椎体高度的三分之一，骨折没有移位，这是比较轻的损伤。

年轻的需要卧硬板床8周，老年人需要卧床休息6周。如果老年人不能耐受疼痛和长时间的卧床，可以微创做椎体成型，术后可以早起下床活动。如果超过三分之一，即使没有神经压迫也需要手术治疗，不手术骨折愈合后会造成腰椎后凸，反复的腰痛。

如果骨折移位，进入椎管内有神经压迫，即使压缩不超过三分之一也需要手术治疗，这是比较重的损伤。建议到医院就诊。