帕金森病是一种老年病,他主要是通过观察症状、体征的长期变化来作出诊断。那么还需要做物理的和影像学的检查吗?答案是:需要。最主要的检查就是头颅影像学的检查,比如说做常规的头颅CT、磁共振。这除了看看大脑结构上,有没有帕金森病的一些常见改变外,主要是为了排除一些继发性帕金森综合征,比如多系统萎缩、脑中风导致的帕金森综合征等等。另外还可能需要做的检查,但并不是大多数病人要做的,有功能磁共振、PET-CT;功能磁共振和PET-CT这两种比较昂贵,而且在普通的医院没有,可能集中在一些大的区域性中心医院才有,也比较高端的头颅影像学的检查,主要是针对一些帕金森病诊断上存在疑难的患者。如果通过临床的病情观察和体检,很难确诊帕金森病,那么我们就可以做这两种检查,基本上能够确定到底是不是帕金森病。还有两种要做的检查,就是嗅觉的检查和自主神经功能的检查,因为这都是帕金森病的表现之一,如果确定了,有助于帕金森病的诊断。如果发现这个人嗅觉减退,香啊,臭的都闻不出来;还有便秘、排尿障碍、体位性低血压,这些自主神经功能的问题,那么这个人是帕金森病的可能就加大了几分。好了,帕金森病患者所需要做的检查主要就是这些,谢谢大家收听。
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