做脑脊液置换手术需要注意：

首先，要同家属或者患者进行沟通、交流，讲明脑脊液置换手术地风险以及必要性，并且取得患者的信任和配合。

其次，做穿刺的时候要严格的无菌操作，消毒一定要到位。在操作过程当中，要避免出现污染的现象。

另外，做这种手术一定要仔细、认真，千万不能够操之过急。在发现有什么不舒服的时候要停下操作，待患者病情稳定以后再进行穿刺置换手术。

再次，在置换手术的过程当中，要注意观察患者的病情。

最后，患者在手术前最好要排尿，不要乱动，防止发生危险。