脑瘫患者发病后能不能说话，主要是根据患者的病情来决定。

脑瘫患者根据病情的不同会出现智力下降、言语功能障碍、肢体功能障碍等症状。有的患者发病后脑功能损伤较轻，可以进行正常的交流和日常生活。如果脑功能损伤较重的患者有可能出现反应迟钝、智能受损、言语能障碍。

早期发现本病并进行康复治疗是治疗本病的关键，建议患者发病后应到康复中心进行系统的康复治疗，根据病情选择言语功能康复、认知功能康复、肢体功能康复等。同时要明确脑瘫的病因，针对病因进行治疗。