扎胰岛素的患者，并不是不能改为口服降糖药的。

但要分清糖尿病的类型，糖尿病主要分为四个类型：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病、其他类型糖尿病。Ⅰ型糖尿病患者需要终生应用胰岛素来治疗，Ⅰ型糖尿病患者是不能吃口服降糖药，也是不能将胰岛素换为口服降糖药的。Ⅱ型糖尿病患者，部分患者即使扎了胰岛素，也是可以改为口服降糖药的。

比如很多Ⅱ型糖尿病在诊断之初血糖很高，甚至有糖尿病酮症，就需要应用胰岛素来降低高糖毒性。等高糖毒性解除之后，胰岛素就可以逐渐撤掉，再改为口服降糖药。