头痛伴有流鼻血的原因有很多，主要有以下三个方面：

第一， 有可能是有上呼吸道感染，出现头痛、反复地流鼻涕，患者用力地拧鼻涕导致鼻黏膜破引起出血。此病上呼吸道感染治愈后可以自行好转。

第二，患者有高血压病史，发病的时候血压异常升高，引发患者头痛、头晕。同时鼻腔里的血管本身就比较薄，容易出血。血压高的本身引起血管破裂而引起鼻出血。

第三，有血液系统疾病，比如有特发性血小板减少性紫癜。因为疾病本身的原因引起头痛伴鼻子出血，一般患者身上有出血，血常规检查时血小板明显减少。