脾大没有任何症状是否需要治疗，取决于引起脾大的原因。

导致脾大的原因大致分为两种，一种是感染性原因，另外一种是非感染性原因。急性感染一般多见于细菌、病毒感染，慢性感染通常是因为血吸虫病、慢性病毒性肝炎等感染。

而非感染性原因包括溶血性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癫、皮肌炎等。因此需要到医院做详细检查，了解引起脾大的原因。如果是先天因素引起，各项指标正常，可不用治疗，但如果的确有问题，需要针对性治疗。