糖尿病的患者出现尿蛋白阳性，这种往往提示糖尿病的肾病已经达到了第4期，严重不严重其实还是要看辩证。到达糖尿病肾病第4期，患者可以开始出现糖尿病肾病的相关症状和体征，可以有高血压、浮肿，而且如果进一步的发展，会发展成糖尿病终末期肾病。

患者可以出现持续性的高血压和浮肿，而且可以出现肾小球滤过率的持续下降，甚至发展成肾衰竭，所以应该比较严重。

但是如果从这一时期开始，糖尿病的患者能够严格的控制血糖，也可以显著的延缓糖尿病肾病的病程的发展，而且在这一时期糖尿病肾病也可以治疗，所以这一时期也不能称为是严重。