头孢和红霉素能不能一起用，不能一概而论，要视具体情况而定。

通常这两种药是不建议一起服用。头孢类抗生素和红霉素都属于广谱抗生素，红霉素属于抑菌类抗生素，而头孢主要是破坏细菌细胞壁，属杀菌类抗生素，两药合用疗效并不会增加，反而会增加副作用。

但在出现肺炎，有支原体、细菌多重感染的时候，头孢和红霉素一起使用。红霉素可以弥补头孢类对支原体的不敏感，这个时候就可以考虑两者联合用药，能取长补短提高疗效。

总之，如何选择用药都需要在专业医生的指导下进行，不要盲目联合用药，否则很容易发生毒副作用，对身体造成伤害。