区分例假前胸胀和怀孕胸胀主要有以下几点：

第一，例假前胸胀会在没有来月经之前出现的胸胀，而怀孕胸胀是在停经大约四十天左右才会出现胸胀。

第二，通过血HCG检查进行区别，如果血HCG检查大于十毫国际单位每毫升，就表明是怀孕所导致的胸胀。

第三，了解胸胀的同时是否有乳头局部着色，乳晕着色的现象；如果着色就是怀孕引起的胸胀而来月经之前胸胀不会引起局部出现着色的现象，这就是临床上两者的具体区别。