产褥感染的治疗

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性反应。是产妇死亡的四大原因之一。

产褥感染的治疗：治疗原则是抗感染，辅以整体护理、局部病灶处理、手术或中药等治疗。

1.一般治疗。半卧位以利脓液流于陶氏腔，使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物，多饮水，补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主。重症患者应少量多次输新鲜血或血精、白蛋白，以提高机体免疫力。

2.药物治疗。

（1）抗感染治疗 。首选广谱高效抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等，必要时进行细菌培养及药敏试验，应用相应的有效抗生素。病情危重者可短期加用肾上腺皮质激素，以提高机体的应急能力。

（2）血栓性静脉炎的治疗 。以往发生过血栓性栓塞疾病的妇女，产后在抗感染同时，加用肝素，维持4～7日。严密观察血栓的发展变化，防止肺栓塞的发生。

（3）尿激酶。 尿激酶为近年治疗血栓栓塞的有效药物。

3.手术治疗

（1）局部病灶的处理　。有宫腔残留者应予以清宫，对外阴或腹壁切口感染者可给与物理治疗，如红外线或超短波局部照射，有脓肿者应切开引流，盆腔脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药敏试验。

（2）严重的子宫感染。 经积极的抗感染治疗无效，病情继续扩展恶化者，尤其是出现败血症、脓毒血症，应果断及时地进行子宫全切或子宫次全切除术，以清除感染源。