怀孕45天出现腰痛，需要排除既往是否有腰肌劳损、椎间盘突出、盆腔炎等，有的女性在怀孕前就有腰肌劳损或者椎间盘突出，在怀孕后，由于增大的子宫压迫了腰椎或者神经，可能就会导致腰痛的症状加重。

既往有盆腔炎，盆腔充血的女性，怀孕后，由于激素水平的改变，也会导致腰痛的症状加重。

怀孕后出现腰痛，首先要注意休息，孕早期不要有剧烈的运动，可以适当活动，不要久坐，禁止性生活。经处理后，如果腰痛的症状没有明显地缓解，且持续加重，需要及时去医院就诊，排除异常。