5岁孩子起牙宣，可以根据致病原因采取相应处理措施：

1.孩子口腔内的乳牙外形高点比较突出，邻接关系不佳，大量食物残渣嵌塞在邻间隙，引发牙周感染，产生脓包。可以采用牙线、牙签、冲牙器等去除滞留的食物。使用1%过氧化氢溶液冲洗龈袋，涂抹碘甘油，减轻肿痛。

2.乳牙牙冠形成深龋，引发急性根尖周炎，在颊舌侧牙龈形成瘘管时，可以使用锐利车针快速磨开髓腔，摘除感染、坏死的牙髓，采用樟脑酚等药物消毒后使用氢氧化钙糊剂充填根管，加快瘘管的闭合。

3.如果乳牙形成残根、残冠，明显松动，周围牙龈反复感染时，可以拔除后佩戴间隙保持器，保证恒牙的正常萌出。