出现便血而且不伴有疼痛，虽然肛门外面并没有肿物突出，既往也没有痔疮病史，但是仍然是痔疮的可能性最大。

因为早期的痔疮并不突出肛门，主要表现为便血症状，一般表现为便后滴血或者擦拭有血，血量偏少、颜色鲜红、不伴有肛门疼痛，既往也没有大便习惯改变，不伴有粘液便、里急后重等症状。

虽然是痔疮的可能性最大，但这并非绝对，特别是对于一些有肠道肿瘤家族史或者高龄患者，应警惕肠道内疾病所导致的便血。所以无论如何，当患者出现无痛性便血时，应及时去医院就诊明确便血原因，再采取相应的治疗。