上火会导致咳出带血的痰。上火会使气道变得非常干燥，气道的毛细血管破裂就会出血。上火还会煎熬人体津液，使得痰液变得粘稠，综合起来就会导致咳血痰。

但是当出现咳血痰的情况之后，不能只认为是上火导致的。支气管扩张、肺结核等都是常见的病因，要及时到医院诊疗。根据症状、病史以及体格检查初步确定是何种疾病，然后选择性的检查痰培养、血象、胸片、支气管镜、肺功能等。

如果是肺结核导致的，需要规律性的用异烟肼、利福平等抗结核的药物。