虫牙疼痛需要及时去正规医院口腔科检查，明确龋洞的深度，有不同的治疗方法：

如果是深龋导致的疼痛，没有损伤到牙神经，可以用球钻或刮匙去干净龋洞内的腐质，然后用氢氧化钙垫底以后树脂充填。

如果虫牙已经发展到牙髓炎的症状，出现冷热刺激痛、自发性疼痛以及夜间疼，就需要先做相应的处理。首先要开髓减压引流、缓解疼痛，待急性炎症消退后，做系统的根管治疗。

如果虫牙坏得非常厉害，已经形成残冠或者残根，无法根管治疗保留时，就只能拔除了。