功能性不射精症的病因较为复杂，临床可分为继发性选择性偶发性三种

1，继发性不射精症，婚后曾有过正常的射精，但因精神创伤或心理的病态而失去射精能力，如性无知，性交方法的不当，或长期手淫，不正当的性交被人发现后受到责怪等，可形成病理心态，以至于正常的性交反而失去射精能力。

2，选择性不射精症，本类患者表现为性交时不射精，而手淫或女方以手或其他非性交方式刺激时则能射精，有些患者，正常的婚姻性交不能射精，而非正当的婚外性交则能射精，此类患者的发病原因多因夫妻关系上的不协调所引起。

3、偶发性不射精症，偶发性不射精症的发病原因多为性交过频所致。如果过频的性交不仅排净储备的精液，而且使射精中枢由过度的兴奋而转为抑制，导致不射精症，有人也称其为射精疲劳症。