心脏上部隐隐作痛：

首先，应该考虑是不是有心肌缺血，包括发生心绞痛和心肌梗死。在症状发作的时候做心电图检查来初步排查是不是心绞痛或心肌梗死。

其次，应该考虑是不是有可能存在其他的心脏方面的疾病，比如心肌炎、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等。

第三，如果排除了心脏方面的疾病，还应该考虑其他方面的疾病，比如胸壁肌肉或肋间肌的慢性损伤、肋间神经痛、带状疱疹早期、肋软骨炎等。呼吸系统方面的疾病，比如胸膜炎、肺炎或肺脏占位性病变侵犯胸膜等。消化系统方面的疾病，比如食管憩室、反流性食管炎等。

所以心脏上方出现隐隐作痛需要做认真检查来明确其具体原因，再做针对性治疗和处理。