胎儿染色体异常是否能生，需要结合胎儿染色体异常的具体情况决定。

比如通过羊水穿刺等检查确诊胎儿染色体异常属于21-三体、18-三体或者13-三体综合征时，胎儿发育多伴有多发畸形以及出生后合并智力障碍、生存率极低，这些情况是不建议生的。在确诊后需要放弃胎儿，积极采取引产措施终止妊娠。

如果胎儿的染色体属于比较小的异常，在基因图谱中目前还没有发病的病例，并且通过四维彩超检查，胎儿发育也属于正常状态，或者胎儿的染色体异常属于父母双方的染色体异常的遗传成分，胎儿合并智力障碍的可能性就非常小，是可以在家属的知情同意下生下来的。