长时间抽烟不会直接导致心力衰竭，但是长时间抽烟的人可以造成动脉的硬化，动脉硬化以后可以造成动脉内膜的损伤，动脉内粥样斑块的形成，会导致动脉内血管的狭窄甚至闭塞病变。

如果冠状动脉出现了狭窄或者闭塞病变就会导致冠心病，可能存在心绞痛或者心肌梗死，有心绞痛或者心肌梗死以后，随着病变的进展会逐渐累积到心肌 ，出现心脏的收缩和舒张功能减低会造成心力衰竭。

所以长时间抽烟首先是导致动脉硬化，之后会导致冠心病的发生，随着病情的发展，会逐渐的造成心力衰竭，如果有心力衰竭以后患者在继续抽烟，可以反复诱发心力衰竭的发作，而造成一定的生命危险。