月经血有很大的血块，在临床上常常是以下原因导致的：

第一个，就是功能性子宫出血，比如在青春期或者是围绝经期的时候，由于体内的雌激素缺乏，或者是孕激素缺乏，而导致出现这种月经血量多，并且有很大的血块。建议积极地给予治疗，必要的时候可以做诊断性刮宫。

第二个，在临床上就有可能是凝血机制发生了问题，而引起月经血有很大的血块。

第三个，在临床上可能是器质性病变所导致的，比如子宫肌瘤或者是由于子宫内膜癌症、子宫内膜炎症、宫腔内有比较大的息肉，都有可能会导致月经血出现很大的血块。

建议积极的检查，查明原因之后尽快地给予治疗，否则有可能会导致病人出现贫血的现象。