冠心病是否需要搭桥要看冠心病的严重程度，一般以下方面的情况需要进行外科搭桥治疗：

第一，严重的左主干病变。当冠状动脉左主干狭窄严重的情况下需要及时搭桥手术治疗，目前的研究显示这种严重的冠状动脉左主干病变，搭桥治疗是优于支架植入治疗，可以有效地改善症状以及减少猝死现象发生。

第二，多支冠状动脉的弥漫狭窄或者闭塞病变。这种情况也要优先选择外科的搭桥手术治疗，这是因为搭桥手术治疗相比于支架植入可以更为有效地改善心绞痛症状、改善生活质量，减少心肌梗塞以及猝死现象的发生。