糖尿病患者手冰凉首先要查明具体的原因，然后根据不同的原因选择合适的治疗方案：

首先，最常见的糖尿病患者手脚冰凉的可能性是由于循环较差，糖尿病患者周围循环会比较差，出现动脉硬化和血管狭窄。此时要应用改善循环的药物，必要时可以请介入科进行治疗。

其次，由于糖尿病病史较长，出现了神经损害，患者的神经营养较差，此时也会出现手足发凉的情况。

最后，糖尿病同时并发了其他一些疾病如甲状腺功能减退。此时患者会出现手脚发凉及其他的低代谢的表现，这种情况主要是应用甲状腺激素补充和替代治疗。