喝酒后心绞痛是因为酒精加重心肌的缺氧，引起心绞痛。

喝酒后酒精会兴奋交感神经系统，促进肾上腺素等激素的分泌，收缩外周和心脏的血管。心脏射血的阻力增加，射血减少加重心肌细胞缺血缺氧，心肌细胞可能坏死产生炎性介质，刺激周围神经引起心绞痛。

对于大量饮酒的患者，酒精还会舒张外周血管，导致心跳反射性加快、加重心脏负担，引发心绞痛。此外，喝酒后消耗大量氧气和营养物质，而产生能量较少，导致心肌细胞功能减少，也会引起心绞痛。