肾结石有1cm大小时是需要行手术治疗的。因为药物保守治疗仅适用于肾结石大小不超过0.6cm，直径1cm大小的肾结石通常是不能够随着尿液排出体外的。

临床上首先选择微创手术治疗，能够将手术治疗给患者造成的损伤降至最低。常用的微创手术方式为体外冲击波碎石术和经皮肾穿刺取石术。但是并不是所有行微创手术治疗后都能治愈，对于微创手术疗效不佳的需要行传统手术取石治疗。

肾结石患者在疾病治愈后需要改善饮食搭配、多饮水、多运动来预防肾结石复发，定期到泌尿外科门诊完善肾脏彩超检查，动态观察有无肾结石再形成。