手上长个硬疙瘩，常见的疾病有以下几种：

1.病毒感染。当患者感染人乳头瘤病毒时，会在手部出现局部的细胞增生，可以表现为手部出现局部的皮肤角质化。这种硬疙瘩也称为寻常疣，寻常疣常突出于手部皮肤表面，而且有角化刺状结构，多质硬。可以通过激光、冷冻等方式治疗。

2.神经纤维瘤。手部神经比较丰富，当出现神经纤维瘤时，会在手上表现出长硬疙瘩的症状，多可通过超声检查明确。

3.腱鞘囊肿。手部关节腔局部软组织膨出，出现腱鞘囊肿，也会有手上出现硬疙瘩的表现。如腱鞘囊肿影响手指关节活动或有疼痛症状，需要行手术切除治疗。