已经停经十多年又出现了阴道出血，可能是阴道、宫颈或者子宫的病变导致的。

女性在停经以后雌激素水平会大大的下降，萎缩性阴道炎的患病率会上升，炎症严重的情况下就会导致阴道黏膜抵抗力下降，甚至阴道出血。还有的女性出血的原因可能是因为宫颈息肉或者恶性肿瘤引起的，如出血的同时伴有下腹部疼痛、白带异常，可能也与子宫内膜炎有关系。

总之，绝经已经十年又出现阴道出血，都是病理性的。首先要做妇科检查，看看阴道和宫颈的状态，其次还要检查超声，排除子宫、附件的占位性疾病。