4岁宝宝发烧39℃，要服用对乙酰氨基酚等退烧药物，结合物理降温退烧。

孩子发烧腋下体温39℃属于高烧的状态，要及时给予退烧处理，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬混悬液退烧。同时结合物理降温，用温水擦拭孩子的全身或者泡温水澡，通过体表的水汽蒸发可以起到降温的作用，也可以用冰块裹毛巾放在腋下、腹股沟、脖子两侧部位帮助降温。

如果服用药物后降温效果不好，也可以肛门塞退热栓，防止持续性高烧引起高热惊厥，密切监测体温，观察孩子的精神状态。